tag:blogger.com,1999:blog-6119781895309560524.post3283895862728310713..comments2023-11-29T22:22:37.211+01:00Comments on De fútbol y de medicina... ¡todo el mundo opina!: Tan solo dos palabras - Conversando con pacientesIrene, Umpa Lumpa & cíahttp://www.blogger.com/profile/14213716368754163185noreply@blogger.comBlogger9125tag:blogger.com,1999:blog-6119781895309560524.post-60263232950718437892018-07-11T02:39:40.576+02:002018-07-11T02:39:40.576+02:00Yo actualmente estoy tomando un curso enarm, pero ...Yo actualmente estoy tomando un <a href="http://sabermedico.com/curso-enarm-virtual/" rel="nofollow">curso enarm</a>, pero realmente me ayudan bastante las experiencias como las que comparten, porque son anecdotas que forman el caracter a la hora de ejercer y algo que no se aprende en un aulaEllyhttps://www.blogger.com/profile/04214465684863302256noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6119781895309560524.post-17848122121384926292018-04-08T21:32:43.772+02:002018-04-08T21:32:43.772+02:00¿Verdad? Días después descubrí una especie de cart...¿Verdad? Días después descubrí una especie de carta (pediré permiso a quien la escribió para publicarla) precisamente con la visión de la misma situación pero como paciente. Marrowhttps://www.blogger.com/profile/05644743293769667599noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6119781895309560524.post-46548522329552485962018-03-25T22:15:42.753+02:002018-03-25T22:15:42.753+02:00Sobrecogedor.
Gracias. Gracias. Gracias.Sobrecogedor.<br /><br />Gracias. Gracias. Gracias.Iratxehttps://www.blogger.com/profile/01007275075653332110noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6119781895309560524.post-64524468970624037792018-03-11T20:09:17.380+01:002018-03-11T20:09:17.380+01:00Gracias por compartir tu historia, Pablo. Me recue...Gracias por compartir tu historia, Pablo. Me recuerda a muchas otras, con finales más felices. En Hematología vemos un campo muy amplio de patología en cuanto a gravedad. Desde cosas absolutamente insignificantes que ves en consulta y das de alta en la primera visita, a patologías gravísimas, que comprometen la vida del paciente. Te puedes imaginar lo que pasa cuando mandan a un paciente que no tiene nada (o lo que tiene únicamente precisa un seguimiento anual como mucho) a nuestras consultas... y se ven el percal en la sala de espera, de gente con pañuelo, con mascarillas... Justo al contrario que esa gente que entra por urgencias creyendo que no tiene nada y al final tienen todo... Estos se imaginan de todo y en una primera visita tienes que decirles que no tienen ninguna enfermedad maligna de la sangre. Hay otros especialistas que se han metido en terrenos desconocidos que incluso les han llegado a mentar la palabra leucemia... Te imaginas los nervios de la gente cuando entra a la consulta... A veces se creen que les estás engañando cuando les dices que no tienen nada...<br /><br />Quizás una de las cosas que más impacta del diagnóstico de una leucemia aguda, es que lo tienes enseguida. La mayoría de las veces nos llaman del laboratorio de urgencias para que veamos el frotis... y no hay más vueltas. No puedes saber el tipo en ese momento y por tanto no puedes dar pronósticos. Pero sabes lo que hay. Y no te puedes esperar un día a decírselo. Porque les tienes que decir que se van a quedar ingresados y al día siguiente empieza todo... Así que se lo tienes que decir... en urgencias. En un linfoma te da tiempo a preparar un poco... no digo que sea más fácil.. pero no les suena tan mal y además es más progresivo.<br />Sin duda, aunque nuestros máximos apoyos en hematología son en rayos y en anatomía patológica... un diagnóstico hematológico en rayos únicamente puede ser de sospecha. Y con una ecografía... complicado. <br /><br />Si el niño está bien... Mejor no alarmar y completar el estudio con calma. Al día siguiente si hace falta... Pero sin asustar.<br /><br />Cuando nos mandan de otros hospitales leucemias... tenemos esa ventaja. A veces lo saben...y otras no... Pero un traslado entre hospitales ya les suena a algo horrible, y por su mente se les pasa de todo. No quiero imaginar la tensión de esos padres.<br /><br />Y no... el único pago es el paciente. Que efectivamente se queda con tu cara... con tu nombre... y cuando pasa el tiempo, te lo recuerdan... te recuerdan lo que significó en su momento. Nada más lo paga. Ni nadie más lo valora. <br /><br />Tú eres también muy buen médico! Y no me importaría que fueras el radiólogo de mi hospital.. jajaja =) Marrowhttps://www.blogger.com/profile/05644743293769667599noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6119781895309560524.post-69024382600993464732018-03-11T19:54:10.583+01:002018-03-11T19:54:10.583+01:00De nada!! Es muy importante. Luego no se les borra...De nada!! Es muy importante. Luego no se les borra tu cara. Ni el momento. <br />Un abrazo!! Marrowhttps://www.blogger.com/profile/05644743293769667599noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6119781895309560524.post-81636222416335187542018-03-11T19:53:10.297+01:002018-03-11T19:53:10.297+01:00La experiencia te ayuda con las palabras. Pero nun...La experiencia te ayuda con las palabras. Pero nunca te quita la sensación de que esas palabras están destrozando al que tienes en frente... Y que no hay forma de suavizarlas.<br />Haremos por su recuperación. Afortunadamente, la mayoría se recuperan. <br /><br />Un besoMarrowhttps://www.blogger.com/profile/05644743293769667599noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6119781895309560524.post-82943531910613064902018-03-11T01:28:51.992+01:002018-03-11T01:28:51.992+01:00¿Sabes amiga? Con esto me recordaste lo que me pas...¿Sabes amiga? Con esto me recordaste lo que me pasó una vez en la rotación por radiología pediátrica y la tremenda importancia que tienen las palabras. Nos llamó la pediatra porque un año de apenas un año venía derivado de un hospital comarcal (más de 3 horas de coche) porque el radiólogo había puesto en el informe síndrome linfoproliferativo, y que ella le palpaba adenopatías, que si yo podía verlo. <br /><br />Aquí se mezcla un poco la ciencia y la humanidad, es cierto que en la guardia no estás en el momento más lúcido para estudiar algo que puede ser tan importante. También es cierto que los pacientes pediátricos son muy difíciles de ecografiar, por tanto una ecografía urgente por una adenopatía en un bebé que lleva todo el día dando vueltas obviamente no está indicada científicamente. Sin embargo claro, yo me planteo que ha visto ese radiólogo para dar un diagnóstico tan demoledor y lo que tiene que estar pasando la familia. <br /><br />Accedimos a la ecografía que fue un absoluto infierno. Antes de empezar les dije que primero se tranquilizaran, porque un síndrome linfoproliferativo no se diagnostica por ecografía. Ibamos a buscar ganglios y visceromegalias pero que eso era totalmente inespecífico, debían relajarse y por ahora olvidar ese diagnóstico porque no se sustentaba en más pruebas. Hasta que no pongamos apellido no nos asustemos. <br /><br />Bueno la ecografía horrible, el niño moviéndose gritando, los padres llorando, bueno en fin... un bazo dentro de los límites de la normalidad para su edad, sin ninguna visceromegalia, y (lo que confundió al radiólogo) un timo cervical (que no es su localización) que bajaba hacia el tórax. Igualmente aunque eso hubiera sido una adenopatía como un caballo de grande me pareció una responsabilidad tremenda hacer un diagnóstico tan grave cuando no podemos hacerlo nosotros y menos mediante esta técnica. <br /><br />Podemos diagnosticar Ca. de mama, o hepatocarcinomas (LIRADS) incluyo sin necesidad de biopsia. Pero una enfermedad hematológica? Podemos ayudar claro, pero no diagnosticar. Me resultó algo horrible. <br /><br />Psicológicamente te planteas mucho cuando das una mala noticia. Obviamente te recordarán, porque su vida giró en ese momento y todas las cosas triviales que nos importan a todo dejaron de tener sentido. Tiene una parte positiva, aliviar y consolar, y muchas veces curar. ¿Pero eso se nos valora amiga? ¿lo hace el sistema con los médicos? ¿le preguntamos a un psicólog@ el impacto emocional que supone que una chica/o de 27-28-29 años de esas noticias? <br /><br />Es para pensarlo. Eres muy buena médico amiga. <br /><br />Un abrazo. Pablohttps://www.blogger.com/profile/07200695299287299519noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6119781895309560524.post-41496801950798409852018-03-09T18:00:59.728+01:002018-03-09T18:00:59.728+01:00pfff... echaba de menos estas entradas tuyas... pe...pfff... echaba de menos estas entradas tuyas... pero qué duras son. Gracias por compartirlo y por recordar que ante todo no hacer daño y que lo importante es el trato al paciente.<br />Un beso muy grande.Fonendo Cafeterohttps://www.blogger.com/profile/15171074786970631666noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6119781895309560524.post-20898182067741380002018-03-08T23:31:20.229+01:002018-03-08T23:31:20.229+01:00Ufffff, qué duro, pero que importante es que te lo...Ufffff, qué duro, pero que importante es que te lo digan de la manera más adecuada. Ya te dije que yo publique una carta de agradecimiento en el periódico porque en nuestro caso nos lo dijeron de la mejor manera posible y nos sentimos acompañados, y eso es muy importante.<br />Tus paciente tienen mucha suerte, y ojalá esos tres casos se recuperen.<br />Besos.Marigemhttps://www.blogger.com/profile/01070259851076700134noreply@blogger.com